«  الرجوع   طباعة  »

هل ما قلت عن ان انسب وقت للختان اليوم الثامن هو خطأ؟



Holy_bible_1

26 Feb 2020



تكلمت في ملف

تلخيص بعض المعلومات العلمية في الكتاب المقدس

وقلت التالي

فاعترض البعض بشدة على هذا وقالوا ان هذا الجراف عن فيتامين ك خطأ وفيتامين ك يكون منخفض جدا عند المولود لهذا يحقن بفيتامين ك مباشرة بعد الولادة لمنع النزيف لانه ينتجه عندما يبدا يتغذى عند أربع الى ست شهور بسبب البكتيريا وقبل هذا يكون المولود عنده نقص في فيتامين ك

والبعض قال أنى نقلت هذا الجراف عن فيتامين ك من مواقع مسيحية من سنة 1953 م

أولا من قال ان هذا الجراف عن فيتامين ك اصلا؟

انا أتكلم عن شيئين مختلفين في التجلط وهذا امام الكل

الأول "فيتامين ك الذي يبدا يرتفع نسبته ما بين يوم 5 الى 7 ويكون مناسب للتجلط اليوم الثامن." ما معنى يبدا يرتفع؟ هذا يعني انه قبل هذا يكون منخفض أي وقت الولادة يكون منخفض فهذا ما قلته

ولكن الجملة السابقة للجراف هي "والبروثرومبين التي تكون اعلى تركيز لها في اليوم الثامن" فالجراف كما هو واضح ليس عن فيتامين ك ولكن عن البروثرومبين. فمن هاجموا وادعوا ان هذا عن فيتامين ك واني اخطأت في الجراف هم لم يفهموا أصلا ان الجراف ليس عن فيتامين ك الجراف عن البروثرومبين

فأولا أتكلم عن البروثرومبين ومعه إشارة الى فيتامي ك ثم موضوع الألم

ولن احتاج ان اشرح خطوات التجلط coagulation cascade لكيلا أثقل على أي أحد من المستمعين لأنه اعقد بكثير مما حاول ان يشرحه البعض من المهاجمين واخطؤا فيه ولم يقولوا مصادرهم رغم انهم نقلوا فقط صورة من موقع NCBI فقط.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500197/figure/ch1.Fig1/

ولكيلا اتوه حضراتكم مثلما حاول ان يفعل البعض لإبعادكم عن الموضوع الأصلي فأركز على ما كنت أتكلم عنه وهو البروثرومبين

البروثرومبين باختصار شديد

هو بروتين ينتج من الكبد وهو أحد العوامل المهمة في التجلط كما يخبرنا مركز أبحاث

Prothrombin time test Mayo Clinic

فمتى وجد نزيف هو يتحول بعامل 5 و10 الى ثرومبين وهو يحول الفيبرينوجين الى فيبرين الذي يكون شبكة الجلطة وهو الذي يقاس لمعرفة هل يمكن حدوث تجلط بسرعة ام نزيف عن طريق اختبار

Prothrombin Time Test او هو باختصار PT ومعه نسبة التجلط وهو Prothrombin Ratio وباختصار PR ومعه International Normalized Ratio وهو باختصار INR فعندما أقول PT او PR أتكلم عن سرعة مفعول البروثرومبين في التجلط وهو يتناسب عكسيا مع تركيز البروثرومبين

بمعنى عندما يزيد البروثرومبين يقل عدد ثواني التجلط الذي يحدث بسرعة وعندما يقل البروثرومبين يزيد عدد ثواني التجلط.

أي لو أقدم رسم بياني عن الثرومبين وتركيزه مرتفع يكون مقابله عدد ثواني التجلط PT منخفض

أولا ما هو مصدر الرسم البياني والذي ادعوا أنى اخترعته؟

انا لم اخترعه بل هو من محاضرة لدكتور ديفيد مينتون الشهير وهو بروفيسور في الاناتومي في جامعة واشنطون وكلية الطب والذي أشرف على رسالات العديد من الأطباء مع دكتور دون شابمان

أيضا هذا ليس المصدر الوحيد بل أيضا في كتاب

McMillen, S.I. and David Stern (2000), None of These Diseases (Grand Rapids, MI: Revell), third edition. P 83.

الذي يستشهد ب Pediatric Jornal والذي يوضح ان في اليوم الثامن يصل البروثرومبين الى نسبة 110% عن المعدل الطبيعي في الكبار وهو يكون اامن يوم لعملية ختان الأطفال من ناحية التجلط

أيضا American pregnancy association تحت عنوان الختان تقول نصا ان افضل يوم للختان هو الثامن وما بعده لتكون عوامل التجلط وصلت لاعلى مستو لها

This procedure is usually performed on or shortly after the 8th day from birth when clotting factors in the babies blood are at their highest levels.



هل هذا فقط المراجع العلمية التي تكلمت في موضوع نسبة البروثرومبين التي ترتفع جدا في اليوم الثامن ويكون مناسب للتجلط؟

بالطبع لا ولكن كما قلت سابقا نسبة البروثرومبين ترتفع يكون مقابلها عدد ثواني التجلط تقل أي الرسم البياني الذي قدمته هو عن نسبة البرروثرومبين التي تصل الى 110% اليوم الثامن مقابلها لو اخذناها من PT او زمن التجلط يكون عكس الرسم البياني

بالفعل البروثرومبين يبدأ يرتفع في اول وثاني يوم بعد الميلاد ثم ينخفض بعد هذا الى معدل البالغين ثم يرتفع على نهاية الأسبوع الأول هو وسائر عوامل التجلط فنقرأ في دراسة

وهذا يطابق ما قلته وهذا الذي لم يعرف عنه المشككين شيء بدليل انهم لم يفهموا ان هذا رسم بياني البروثرومبين وظنوه فيتامين ك

أيضا الدراسة التي نشرة 2016 في الجريدة العالمية للأبحاث الطبية

تتكلم عن ان Partial Thromboplastin Time في نهاية اول أسبوع للمولود يكون البروثرومبين اعلى من معدل الطبيعي (هذا ما قلته)

ويكون فيها Thrombin Time منخفض أي تزيد سرعة التجلط فيصل الى 24 ثانية (دراسات أخرى ما بين 23 الى 25 ثانية)

وهذا اقل من متوسط البالغين الكنديين الذي يصل الى 30 ثانية

فبالفعل في نهاية الأسبوع الأول هو يكون التجلط أسرع لان تركيزه اعلى من البالغين كما قدمت

أيضا في دراسة من جامعة شيكاغو

أيضا تقدم ارتفاع مميز في اليوم الثامن مما يسبب انخفاض في عدد ثواني لحدوث التجلط

وهذا نجده في ص 749 الى 753

ولكن تقدم النتائج المختلفة ونجد اقل وقت تجلط سجل هو في اليوم الثامن في الالمولدن حديثا ولكن mature

ولهذا اقل زمن PT زمن تجلط (أعلى تركيز) سجل في اليوم الثامن

فمعدل التجلط يكون أسرع ووقت البروثرومبين ينخفض بالفعل في اليوم الثامن قبل ان يببدأ يرتفع من اليوم التاسع والعاشر وبعده

أيضا في دراسة

وأيضا يقول في ص 187

The fall in prothrombin usually reaches its maximum between the second and fourth days and the level then rapidly rises to nearly normal by the seventh day.

انخفاض البروثرومبين يصل لعلى معدل له بين اليوم الثاني والرابع (يطابق ما قدمت) ثم يبدأ يرتفع بسرعة الى قرب المعدل الطبيعي في اليوم السابع

ويؤكد ان هذا له علاقة بفيتامين ك لهذا الوقت الخطر يكون ما بين اليوم الثاني والخامس ولكن ما بعد اليوم السابع يكون مناسب

وقت التجلط في البروثرومبين في البالغين PT هو 13.5 متوسط

Medical Encyclopedia Prothrombin time (PT)

ولهذا بعد اليوم السابع كانت نتائج التجلد بسبب ارتفاع البروثرومبين افضل حتى من البالغين ووقت التجلط البروثرومبين PT (اقل عدد ثواني افضل أي اسرع تجلط) كان في اليوم الاول 15.5 ولكن ارتفع الى 17.2 اليوم الثاني (التجلط أسوأ) و18.8 اليوم الثالث و19.5 اليوم الرابع و15.5 الخامس و14.4 السادس و13.7 السابع و11.5 الثامن أي 10% افضل من البالغين لان PT البالغين هو 13.5

ونجد هذا في ص 189

وهذا يطابق ما قلته

ويقدم رسم بياني يؤيد ما قلته ولكن كما شرحت ارتفاع البروثرومبين أي انخفاض الوقت فهذا الرسم البياني عن الوقت أي الصورة العكسية

ونجدها في ص 190

ونسبة البالغين هي 13.5 ثانية

وميزة هذه الدراسة انها توضح الفرق بين المواليد بدون حقن فيتامين ك وبعد اعطاءه فيتامين ك فهي توضح ان بدون إعطاء فيتامين ك يكون معدل التجلط بسبب ارتفاع البروثرومبين افضل يوم الثامن ولكن لان المولود سيكون في خطورة ان ينزف ما بين الثاني والسادس لهذا رجح إعطاء فيتامين ك ليحسن نتائج التجلط في الخمس أيام رغم انه في اليوم الثامن وقت البروثرومبين وصل بالفعل 110 بدون حقن فيتامين ك

ولكن مع إعطاء حقنة فيتامين ك تحسنت نتائج التجلط في الست أيام ولم تؤثر الا قليلا على اليوم الثامن

اعتقد بهذا تأكدنا أكثر وأكثر مما قدمت والذي لم يفهموه أنى أتكلم عن نسبة البروثرومبين وليس فيتامين ك

والرسم البياني السابق الذي يتكلم عن مقياس وقت البروثرومبين لو قلبناه ليكون تركيز البروثرومبين مقارنة بما قدمت

فبالفعل كل هذه الدراسات اتفقت ان في اليوم الأول تقريبا 90% ينخفض بعد هذا الى 40% ويكون المولود في خطر النزيف يرتفع بعد هذا اليوم السابع الى قرب 100% في اليوم الثامن يتعدي 100% ويصل الى 110% من البالغين وهذا اليوم الوحيد من العمر الذي يكون تركيزه بهذا المنظر ومعدل التجلط يكون بهذه السرعة ثم بعدها ينخفض للمعدل الطبيعي

ولهذا الطفل الذي لا يعطى له فيتامين ك سيكون عرضة للنزيف في خمس أيام من اليوم الثاني للسادس ولهذا يعطي حقنة فيتامين ك للحفاظ عليه

اعتقد بهذا النقطة الأولى والاساسية عن تركيز البروثرومبين الذي لم يفهمه المشككين اتضح انه صحيح علميا وأيضا النقط الثانية عن فيتامين ك

نقطة الألم التي اشرت اليها ولم يتطرقوا اليها

يقول McMillen, S.I. and David Stern (2000), None of These Diseases

في ص 81 ردا على من يقولوا ان من حق الطفل ان لا يختن (لادعاء انه لم يصل لسن ليعبر عن حقه بالقبول او الرفض) حتى يصل للبلوغ او الرجولة ليختار

فيرد على هذا المرجل ويقول ان هذا ضد الإنسانية لان حتى الصبيان لو قاموا بعملية الختان في أفضل المستشفيات حتى في سن صعير مثل 12 سنة سيعانوا من الام شديدة لمدة أسبوع ولكن في المقابل المولودين حديثا افضل بكثير فهم عندما يصلوا لسنة بداية التغذية ثلاث شهور الختان سيسبب الم وتوجع لمدة ثلاث او اربع أيام (ويقدم مراجع تؤكد ما يقول) وبالإضافة الى الألم أيضا الصدمة النفسية. ولكن للأسف 10% من الأطفال الغير مختونين سيحدث عندهم مشاكل طبية بل سيحتاجوا الختان فيما بعد ووقتها ستكون مؤذية. فأفضل وقت انساني لعملية الختان هو في الشهر الأول من الحياة لان بعد هذا ستكون مؤلمة جدا فلهذا ليس مسالة حق ولكن مسالة شفقة.

فالختان يمنع عشرات الالاف من الأطفال من الإصابة بعدوى المسالك البولية في السنة وفي الأطفال الغير مختونين هذا يقتل حتى 200 صبي في السنة. وفي الماضي عندما اعطى الرب امر الختان ولم يكن يعرف أحد عن مضادات حيوية فكان العدوى أكثر خطورة بكثير ويكون عشر الاف إصابة تقود لوفاة 2000 صبي. فالختان للصبيان المولودين ينقذ حياة الكثيرين هذه الأيام وفي أيام إبراهيم أنقذ أكثر بكثير فانتظار الصغير ان يكبر ويأخذ قراره هو ببساطة ممكن يموت وهو طفل ولن يكون له حتى فرصة اخذ قرار ولهذا ما يقال له حق اتخاذ القرار لنفسه هو يبدوا فارغ جدا لام بيبي مات بسبب عدوى مسالك بولية.

ويضع مراجعه بعد ذلك

أيضا في هذه النقطة American pregnancy association تقول عن عملية الختان عن الألم تحت عنوان

How is pain controlled during the procedure?

المخدرات الموضوعية كافية

The American Academy of Pediatrics recommends using pain relief measures for the procedure. Types of local anesthesia for reducing pain include topical cream,

فلهذا بناء على الثلاث نقاط التي قلتها باختصار شديد وكنت محق فيها والمراجع والأبحاث المتخصصة اكدتها ان فيتامين ك يكون ناقص ويبدأ يرتفع في اليوم السابع ويكون مناسب لليوم الثامن والبروثرومبين الذي يصل الى 110% في اليوم الثامن ويكون وقت التجلط PT اقل وقت في اليوم الثامن والالم الذي يكون اقل وعدم تذكر الألم وحماية من العدوى ما قاله ناموس موسى عن اليوم الثامن أفضل بكثير من الحضارة المصرية التي كانت تختن الكبار. وهذا يؤكد الوحي الإلهي لموسى. ولهذا استشهدت به في موضوع

تلخيص بعض المعلومات العلمية في الكتاب المقدس



والمجد لله دائما